背景:随着现代耳显微外科技术发展,对于累及听骨链的病变要求手术医师选择合适的手术方法在彻底清除病灶基础上重建听骨链,而钛质听骨植入体成为听骨链重建的合适材料。目的:分析钛质人工听骨植入在中耳胆脂瘤一期开放式鼓室成形术中应用的临床效果。方法:纳入2015年8月至2018年11月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的中耳胆脂瘤患者75例,其中男40例,女35例,年龄4-76岁,均接受开放式乳突切除+鼓室成形术,术中一期植入钛质部分人工听骨61例、钛质全人工听骨14例,在鼓膜移植物与钛质人工听骨之间放置压薄的软骨-软骨膜复合体。比较75例患者术前与术后6个月的气、骨导阈值和气骨导差,评估手术后听力恢复情况。试验获得中国科学技术大学附属第一医院伦理委员会批准。结果与结论:①所有病例随访时间≥6个月,获得干耳时间4-6周;术后6,12个月时耳内镜观察显示乳突腔上皮化良好,鼓室腔含气充足,外耳道宽敞且通畅度较佳;移植鼓膜一期愈合71例,人工听骨部分脱出3例,听骨完全脱落3例;②术后6个月时,75例患者的气导听阈值低于术前(P 0.05);③结果表明,开放式鼓室成形术中在清理病灶的基础上采用钛质人工听骨一期重建听骨链,可以取得比较满意的听力效果,术后并发症相对较少、排异反应低,是较佳的优化治疗选择。

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