背景:弯角椎体成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的新方法,具有较好的临床疗效,但治疗中的骨水泥分布情况缺乏深入研究。目的:回顾性分析弯角椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果与骨水泥分布特点。方法:选择2017年6月至2018年2月青岛市市立医院收治的28例胸腰椎单椎体新发骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中男2例,女26例,年龄62-86岁,均接受弯角椎体成形骨水泥注射治疗,于穿刺对侧、椎体中部和穿刺侧3处分别推注骨水泥。术前、术后48 h、术后6个月,拍摄X射线片观察骨水泥渗漏与伤椎前缘高度变化,通过CT扫描观察椎体内的骨水泥分布,利用目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评估患者功能改善情况。试验方案已获得青岛市市立医院伦理审批。结果与结论:(1)28例患者中6例发生骨水泥渗漏,其中椎旁渗漏4例,椎间隙渗漏2例,均无临床症状;CT扫描显示,骨水泥主要分布于椎体中前2/3,最大分布层面骨水泥面积为(4.) cm~2,穿刺对侧骨水泥面积为(2.) cm~2,穿刺侧骨水泥面积为(2.) cm~2,骨水泥分布面积穿刺对侧/穿刺侧为0.;(2)28例患者术后伤椎前缘高度与术前比较差异无显著性意义(P>0.05);(3)术后48 h、6个月,28例患者的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P<0.05);(4)结果表明,弯角椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效确切,骨水泥分布较均匀。

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